中国长兴 浙江卫生

自体输血保母子平安

 更新日期:2014.07.29  浏览量:

  最近,县妇幼保健院收住了两位妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,在完善各项术前检查后施行剖宫产加子宫肌瘤剔除术,术前由麻醉科医师充分评估病人稀释式自体输血的适应症,在产科医师的配合下,为两位产妇行剖宫产术并在术中进行稀释式自体输血,顺利完成手术,无不良反应与并发症发生,确保母婴安全。此项技术在医院应用已日趋成熟,进一步确保医院在县域产科急救方面保持领先水平。
  稀释式自体输血是在麻醉后、手术前采集并保存自体血液,应用血浆代用品稀释血液和替代采集的血容量,减少术中失血性成分的丧失和血液动力学的稳定,并能在病人需要输血时,以最快的速度把血液回输给病人。稀释式自体输血已在外科和妇产科手术中广泛应用,产科主要应用于前置胎盘、再次剖宫产、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿等有可能出现术中大出血的病人。
  妊娠合并子宫肌瘤是较常见妊娠合并症之一,是产科常见的高危因素,对于合并较大子宫肌瘤的病人,在实施剖宫产同时行肌瘤剔除术既可以安全娩出胎儿,减少分娩期、产褥期并发症,又可以终止肌瘤继续发展及恶变,同时避免因再次手术给患者带来的经济、心理负担和身心痛苦。但是由于妊娠时肌瘤血供丰富,肌瘤界限不清,而且子宫大,故手术较为困难,易引起大出血。两位妊娠合并子宫肌瘤孕妇收住院后,医院高度重视,对患者情况进行全面评估,与病人、家属做好充分沟通,制定详尽手术方案和术后护理计划,由妇产科专家、麻醉科主任、护理人员通力合作,在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术,确保了手术成功和母婴平安。
  应用稀释式自体输血技术,可以有效地避免血液传播疾病的发生,如乙肝、丙肝、艾滋病等血源性疾病传播;可避免同种血型异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;可避免同种异体输血引起的差错事故;同时在无偿献血血源紧张的情况下,对可能出现大出血的剖宫产病人实施稀释式自体血回输安全可靠,有利于病人围术期安全和术后康复。

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